Nhiều trẻ suýt chết vì sinh mổ sớm

Một trẻ suy hô hấp do sinh mổ chọn ngày.

Mỗi năm Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP HCM cấp cứu cho khoảng 30 trẻ sơ sinh suy hô hấp nặng do sinh mổ sớm và điều trị cho gần 400 trẻ rối loạn vận động cũng do nguyên nhân này.

Trong những “năm đẹp” như Quý Mùi, số sản phụ mổ chọn giờ tăng đến 600 ca. Theo bác sĩ Lê Thị Hoàng Yến, Bệnh viện Từ Dũ TP HCM, xu hướng sinh mổ chủ động sớm vẫn gia tăng mặc dù trẻ sinh non có 50% nguy cơ bất thường về vận động.

Chị Nga (28 tuổi, quận 7, TP HCM) mang thai con đầu lòng được 36 tuần thì phải "mổ bắt con" theo ngày giờ mà gia đình nhà chồng đã chọn. Chị yêu cầu các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ mổ vào đúng 11 giờ đêm. Do thai nhi chưa đủ tuổi, bác sĩ khuyên chị nên đợi thêm, thai được 39 tuần sẽ an toàn hơn. Tuy nhiên, bất chấp phân tích của bác sĩ về những bất lợi cho sức khỏe của con, chị vẫn chấp nhận sinh mổ sớm và còn nói “sinh giờ khác, có chuyện gì xảy ra bác sĩ phải chịu hoàn toàn trách nhiệm”.

Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Phượng, nguyên giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, cho biết có nhiều nguyên nhân để sản phụ chọn sinh mổ như chuyển dạ khó khăn, thai to, chọn “giờ vàng” để con ra đời được hạnh phúc như lời thầy bói phán, hoặc nếu sinh vào giờ khác cả mẹ lẫn con sẽ gặp tai biến... Do vậy, các bác sĩ sản khoa chịu sức ép rất lớn từ phía gia đình sản phụ vì hiện nay mỗi gia đình có ít con, đặt kỳ vọng rất lớn vào đứa trẻ.

Ra đời sớm, phổi trẻ bị nhiều đe dọa

Từ đầu tháng 10 đến nay, khoa Hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã cấp cứu 3 trẻ suy hô hấp do sinh mổ sớm. Trong đó, có một bé trai sau 12 ngày vẫn phải thở máy vì thai được mổ khi mới 36 tuần. Ngay khi vừa chào đời, bé đã suy hô hấp, tím tái, khó thở, thở ôxy qua ống mũi nhưng vẫn không cải thiện được nên bác sĩ phải cho thở máy.

Bác sĩ Võ Đức Trí, làm việc tại khoa, cho biết do thai nhi chưa trưởng thành nên phổi của những em bé sinh mổ trước 39 tuần vẫn còn non, lại cộng thêm dịch ứ trong phổi do không qua đường sinh tự nhiên của mẹ nên các phế nang bị hẹp lại. Trường hợp này, nếu ở xa hoặc cấp cứu trễ, nguy cơ tử vong cho trẻ rất cao. Nếu được cứu sống thì trẻ cũng chậm phát triển do thiếu ôxy não kéo dài. Ngoài ra, việc trẻ thở ôxy nhiều cũng gây ra tình trạng yếu phổi.

Theo bác sĩ Trí, trẻ sinh sớm bị suy hô hấp do phổi không có đủ chất surfactant để giúp phổi nở ra, dẫn đến xẹp phổi. Khi sử dụng surfactant, chi phí rất tốn kém. Trong những trường hợp này, thời gian điều trị thường kéo dài hơn 2 tuần với chi phí trung bình 30 triệu đồng, thậm chí lên đến 100 triệu đồng.

Các bác sĩ chỉ cho mổ đẻ khi:

- Khung chậu bị hẹp hoặc lệch, dị dạng cơ quan sinh dục.

- Rau bong non, rau tiền đạo, có vết mổ cũ, ung thư cổ tử cung.

- Thai không cân xứng với khung chậu, ngôi thai bất thường (ngang, ngược).

- Thai quá to, thai suy trong bụng mẹ, nước ối quá ít.

- Dây rốn quấn cổ: Chỉ mổ khi có chèn ép dây rốn, suy thai.

- Thai suy do quá ngày.

Bốn nguy cơ của sinh mổ

Ảnh hưởng đến lần sinh kế tiếp: Trong lần sinh sau, thai phụ có thể bị vỡ tử cung do nứt, bung vết mổ cũ. Trường hợp này, con sẽ chết rất nhanh, mẹ cũng có thể tử vong nếu không kịp chuyển đến bệnh viện.

Tai biến trong lúc mổ: Do sai sót trong việc dùng thuốc mê, kỹ thuật gây mê hoặc do phẫu thuật viên thiếu kinh nghiệm mà vết mổ có thể bị rách thêm, nhiễm trùng (dễ làm bung vết mổ, băng huyết nặng).

Sản phụ bị tắc ruột, dính ruột, lâu hồi phục, ít sữa.

Trẻ có nguy cơ bị di chứng của suy hô hấp, bại não hoặc tổn thương trong lúc rạch tử cung...

(Theo Người Lao Động)